Sidst opdateret 11-02-2011 14:08 :: Vejviser :: Forklaringer :: Søgning
P—Lithium Stofkoncentration Synonymer: Litium; Lithium-ion; Litarex; Lithiumkarbonat "Oba" Kategorier: Farmaka; Antidepressiva; Atypisk; Psykiatriske sygdomme
Indikation Lithium anvendes til behandling af maniodepressiv sygdom (bipolær sygdom). P-Lithum måles i forbindelse med påbegyndelse af en behandling og ved dosisændringer, og ellers ved rutinemæssige kontroller, fx hver 2. til 4. måned. P-Lithium skal også måles i situationer hvor udskillelsen gennem nyrerne kan være påvirket. Nedsat udskillelse med risiko for forgiftning ses fx ved sygdomme med feber og under større kirurgiske indgreb, ved påvirket væske- og saltbalance og under længevarende faste (dehydrering), samt ved behandling med tiazider, ACE-hæmmere, NSAID og metronidazol. Farmakokinetik Lithium absorberes let, og maksimal koncentration i serum opnås 2-4 timer efter indtagelse af konventionelle tabletter, 6-8 timer efter indtagelse af depottabletter. Lithium udskilles næsten udelukkende gennem nyrerne, med en plasmahalveringstid på 20-30 timer, dvs. at steady-state først indstiller sig efter 7-10 dage på samme dosis. Det anbefales at kontrollere en patients nyrefunktion m.m. før man påbegynder en behandling med lithium ► Se Lægehåndbogen.dk om eGFR ► Se Medicin.dk om dosering ved nedsat nyrefunktion	Links ► Medicin.dk ► Wikipedia Patientforberedelse Blodprøver skal tages om morgenen, 11-13 timer efter sidste dosis. Patienten skal instrueres om at vente med morgendosis indtil prøven er taget. Ved mistanke om forgiftning tages prøven dog straks. Om prøvematerialet Der skal almindeligvis anvendes serum til analysen, dvs. at blodprøven skal tages i rør uden antikoagulans. Serum skal afpipetteres og sendes med almindelig post.
Terapeutisk interval 0,5 - 0,8 mmol/L Hos nogle patienter kræves dog koncentrationer på 0,9 – 1,0 mmol/L for maksimal virkning, og ved behandling af akut mani kan det være nødvendigt at øge koncentrationen til 1,0 – 1,2 mmol/L i en periode. Koncentrationer over 1,2 mmol/L bør undgås	Ved forgiftning ► Se Medicin.dk
Fortolkning Det anførte terapeutiske interval gælder for behandling af akut mani og ved langtidsbehandling af bipolær sygdom. Hos nogle patienter kræves dog koncentrationer på 0,9 – 1,0 mmol/L for at få den maksimale virkning. Koncentrationer over 1,2 mmol/L bør undgås og ved koncentrationer over 1,5 mmol/L bør behandlingen seponeres, og ikke genoptages før der er foretaget en kontrolmåling. Ved koncentationer over 2,0 mmol/L bør patienten indlægges.
Referencer Klaringsrapport om anvendelsen af lithium	Forfatter Ulrik Gerdes
Koder NPU02613; p_lithium		ñ
	Sidst opdateret — 11-02-11 14:08