Sidst opdateret 18-07-2008 10:30 :: Vejviser :: Forklaringer :: Søgning
P—Perfenazin Stofkoncentration Synonymer: Perphenazin; Trilafon; Perphenazindecanoat; Perfenazindekanoat Kategorier: Farmaka ; Antipsykotika; 1. Generation; Middeldosis; Psykiatriske sygdomme
Beskrivelse af medikamentet Perfenazin er et 1. generations, middeldosis antipsykotikum. Det findes dels som tabletter, som typisk tages 1-2 gange i døgnet, og dels som et depotpræparat (perfenazindekanoat) til intramuskulær injektion, som gives hver 2. til 4. uge. Indikation for analysen Plasmakoncentrationsmålinger bør overvejes som led i en rutinemæssig behandlingskontrol. · Ved opstart af tabletbehandling (eller ændring af dosis) tages prøver efter 1 og 3 uger, og herefter hver 3. til 6. måned. · Ved opstart af behandling med depotpræparat (eller ændring af dosis) tages en prøve lige før 3. injektion og en prøve 5-8 dage senere, til bestemmelse af hhv. minimums- og maksimumskoncentrationer. Hvis niveauet er tilfredsstillende kan undersøgelsen gentages efter 3 måneder og herefter hver 6. måned. Analyserne er især relevante hos ældre patienter, hos patienter med somatisk sygdom, samt i forløb med utilfredsstillende klinisk effekt, ved forekomst af (påfaldende) bivirkninger, i situationer med mulige interaktioner, og ved mistanke om non-komplians. Prøvetagningstidspunkt Almindeligvis om morgenen. Terapeutisk interval (vejledende) Peroral behandling 2 - 4,5 nmol/L Depotbehandling, minimumskoncentration 2 - 4,5 nmol/L Depotbehandling, maksimumskoncentration < 6 nmol/L Værdier over 20 nmol/L er toksiske og der bliver ringet fra laboratoriet, hvis der findes værdier over denne grænse. Det angivne teraputiske interval er vejledende, dvs. at det dækker det koncentrationsområde som ses hos de patienter, der behandles med de anbefalede (eller typiske) doser. Beregning af dosisforslag Hvis der ønskes beregninger af dosisforslag skal laboratoriet oplyses om den aktuelle dosering, inkl. dispenseringsform og tidspunkter. Af hensyn til rådgivning vedrørende interaktioner (se nedenfor) og mulighederne for at detektere analytisk interferens skal det også oplyses, hvad patienten i øvrigt får af medicin. Farmakokinetik Plasmahalveringstiden er ca. 9 timer og steady-state koncentrationen nås efter ca. 3 døgn med tabletbehandling og 2-3 måneder med depotbehandling. Stoffet metaboliseres i leveren af CYP2D6 til farmakologisk inaktive stoffer. Perfenazindecanoat (depotpræparat) er et prodrug, der i organismen hydrolyseres til det aktive perfenazin. Virkningen indtræder ca. 1 døgn efter en intramuskulær injektion. Decanoatet har lang virkningstid (2-4 uger) og giver en lille variation i plasmakoncentrationen af perfenazin. Maksimale koncentrationer ses 7 dage efter en injektion og minimale koncentrationer lige før en injektion.	Links ► Medicin.dk ► Medicin.dk (depot) ► Sundhedsstyrelsen ► Wikipedia Laboratorium Klinisk Biokemisk Laboratorium, Risskov Patientforberedelse Patienten skal vente med en eventuel morgenmedicin, indtil prøven er taget. Prøvemateriale Der skal anvendes 3 mL serum til analysen, dvs. at blodprøven skal tages i rør uden antikoagulans. Der må ikke bruges rør med gel, og prøverne skal beskyttes mod lys. Serum skal afpipetteres og sendes med almindelig post i ADR-godkendt emballage. Rekvisition Der kan bruges en særlig rekvisitionsseddel. ► Klik hér for at hente en
Farmakokinetiske interaktioner Samtidig behandling med carbamezepin, fenytoin og/eller fenemal øger metabolismen af stoffet, og kan reducere plasmakoncentrationen
Referencer Oplysningerne vedrørende stoffets farmakokinetik stammer dels fra Lægemiddelkataloget og dels fra internt materiale på Klinisk Biokemisk Laboratorium, som er forfattet af professor, dr.med. Kristian Linnet, Retskemisk Institut i København.	Forfatter Ulrik Gerdes
Koder NPU03047; p_perfenazin		ñ
Gå til startsiden	Sidst opdateret — 18-07-08 10:30