Sidst opdateret 11-02-2011 14:00 :: Vejviser :: Forklaringer :: Søgning
P—Quetiapin Stofkoncentration Synonymer: Alzen; Alzen SR; Seroquel; Seroquel SR; Seroquel XR Kategorier: Farmaka ; Antipsykotika; 2. Generation; Psykiatriske sygdomme
Beskrivelse af medikamentet Quetiapin er et 2. generations antipsykotikum med en bredsprektret receptorblokering, med 40-50 % blokering af dopamin D2-receptorerne. Medikamentet findes som tabletter, som gives i to daglige doser, samt som depottabletter (Seroquel Prolong, eller XR), som gives i én daglig dosis. Indikation for analysen Plasmakoncentrationsmålinger bør overvejes som led i en rutinemæssig behandlingskontrol 1 og 3 uger efter påbegyndt behandling (eller ændring af dosis), og herefter hver 3. til 6. måned. Analyserne er især relevante hos ældre patienter, hos patienter med somatisk sygdom, samt i forløb med utilfredsstillende klinisk effekt, ved forekomst af (påfaldende) bivirkninger, i situationer med mulige interaktioner, og ved mistanke om non-komplians. Prøvetagningstidspunkt Almindeligvis om morgenen. Terapeutisk interval (orienterende) 50 - 650 nmol/L Der findes ikke et egentligt terapeutisk interval for plasmakoncentrationerne. Det angivne er orienterende, i den forstand, at det dækker de koncentrationer der måles hos omkring 80% af patienterne 12 timer efter sidste dosis af almindelige tabletter i de anbefalede (typiske) doseringer. Ved brug af depottabletter gælder følgende ved steady-state [1]: · Koncentrationerne 24 timer efter sidste dosis er de samme som ovenfor, dvs. svarende til koncentrationerne 12 timer efter sidste dosis af almindelige tabletter. · Koncentrationerne 12 timer efter sidste dosis er omtrent de dobbelte . Koncentrationer over 2.500 nmol/L er toksiske og der bliver ringet fra laboratoriet, hvis der findes værdier over denne grænse. Farmakokinetik Biotilgængeligheden er kun ca. 10 % på grund af en betydelig førstepassage-metabolisme i leveren. Proteinbindingen er ca. 85 % og fordelingsvolumen ca. 10 L/kg. Plasmahalveringstiden er ca. 7 timer og maksimal plasmakoncentration nås i løbet af 1½ -2 timer med almindelige tabletter og efter 5-6 timer med depottabletter [1]. Stoffet metaboliseres i leveren, hovedsageligt af CYP3A4 og i mindre omfang af CYP2D6. Der dannes ca. 20 forskellige farmakologisk inaktive metabolitter og mindre end 5% af stoffet udskilles uomdannet gennem nyrerne.	Links ► Medicin.dk ► Sundhedsstyrelsen ► Wikipedia Laboratorium Klinisk Biokemisk Laboratorium, Risskov Patientforberedelse Patienten skal vente med en eventuel morgenmedicin, indtil prøven er taget. Prøvemateriale Der skal anvendes 0,5 mL serum til analysen, dvs. at blodprøven skal tages i rør uden antikoagulans. Der må ikke bruges rør med gel, og prøverne skal beskyttes mod lys. Serum skal afpipetteres og sendes med almindelig post i ADR-godkendt emballage. Rekvisition Der kan bruges en særlig rekvisitionsseddel. ► Klik hér for at hente en
Farmakokinetiske interaktioner og fortolkning Carbamazepin og andre CYP3A4-induktorer kan nedsætte plasmakoncentrationen betydeligt. Af hensyn til rådgivning vedrørende interaktioner og mulighederne for at detektere analytisk interferens skal det også oplyses, hvad patienten i øvrigt får af medicin.
Referencer Oplysningerne om stoffets farmakokinetik stammer dels fra Lægemiddelkataloget og dels fra internt materiale på Klinisk Biokemisk Laboratorium, som er forfattet af professor, dr.med. Kristian Linnet, Retskemisk Institut i København. Om farmakokinetikken ved brug af depottabletter - [1] Figueroa C, Brecher M, Hamer-Maansson JE, Winter H. Pharmacokinetic profiles of extended release quetiapine fumarate compared with quetiapine immediate release. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 2009;33(2):199-204	Forfatter Ulrik Gerdes
Koder NPU18999; p_quetiapin		ñ
	Sidst opdateret — 11-02-11 14:00