Sidst opdateret 18-07-2008 10:43 :: Vejviser :: Forklaringer :: Søgning
P—Venlafaxin (inkl. aktiv metabolit) Stofkoncentration Synonymer: Efexor; Dobupal Retard "Orifarm"; Vandral "Orifarm"; Vandral Retard "SinGad" Kategorier: Farmaka ; Antidepressiva; SRNI; Psykiatriske sygdomme
Beskrivelse af medikamentet Venlafaxin er et antidepressivum af typen "Serotonin and Noradrenaline Reuptake Inhibitor" (SNRI). Medikamentet findes dels som tabletter der tages 2 gange i døgnet, og dels som depotkapsler der tages en gang i døgnet (om morgenen). Indikation for analysen Plasmakoncentrationsmålinger bør overvejes som led i en rutinemæssig behandlingskontrol 1 og 3 uger efter påbegyndt behandling (eller ændring af dosis), og herefter hver 3. til 6. måned. Analyserne er især relevante hos ældre patienter, hos patienter med somatisk sygdom, samt i forløb med utilfredsstillende klinisk effekt, ved forekomst af (påfaldende) bivirkninger, i situationer med mulige interaktioner, og ved mistanke om non-komplians. Prøvetagningstidspunkt Almindeligvis om morgenen. Terapeutisk interval (orienterende) 300 - 2.700 nmol/L Plasmakoncentrationen omfatter metabolitten O-desmetylvenlafaxin. Der findes ikke et egentligt terapeutisk interval for plasmakoncentrationerne. Det angivne er orienterende, i den forstand, at det dækker de koncentrationer der måles hos omkring 80% af de patienter, som behandles med de anbefalede (eller typiske) doser. Værdier over 5.500 nmol/L er toksiske og der bliver ringet fra laboratoriet, hvis der findes værdier over denne grænse. Farmakokinetik Absorberes fra mave-tarmkanalen, men undergår betydelig førstepassage-metabolisme i leveren (CYP3A4, CYP2C19 og især CYP2D6) til den ækvipotente hovedmetabolit, O-desmethylvenlafaxin og to mindre aktive metabolitter, N-desmethylvenlafaxin og N,O-didesmethylvenlafaxin. Maksimal plasmakoncentration af venlafaxin og O-desmethylvenlafaxin nås efter 2-4 timer, og steady state nås inden for ca. 3 døgn. Proteinbindingen er ca. 30% og fordelingsvolumen ca. 7 L/kg. Plasmahalveringstiden er ca. 5 timer for venlafaxin og ca. 11 timer for O-desmetylvenlafaxin. Fra 1 til10% udskilles uomdannet gennem nyrerne, ca. 30% som O-desmetylvenlafaxin. Depotkapslerne (polydepot) er fremstillet så kontinuerlig afgift finder sted over et længere tidsrum. De maksimale plasmakoncentrationer af venlafaxin og O-desmetylvenlafaxin nås efter henholdsvis ca. 6 og ca. 9 timer.	Links ► Medicin.dk ► Produktresumé (I) ► Produktresumé (II) ► Wikipedia Laboratorium Klinisk Biokemisk Laboratorium, Risskov Patientforberedelse Patienten skal vente med en eventuel morgenmedicin, indtil prøven er taget. Prøvemateriale Der skal anvendes 0,5 mL serum til analysen, dvs. at blodprøven skal tages i rør uden antikoagulans. Der må ikke bruges rør med gel, og prøverne skal beskyttes mod lys. Serum skal afpipetteres og sendes med almindelig post i ADR-godkendt emballage. Rekvisition Der skal bruges en særlig rekvisitionsseddel. ► Klik hér for at hente en
Fortolkning Af hensyn til rådgivning vedrørende interaktioner og mulighederne for at detektere analytisk interferens skal det også oplyses, hvad patienten i øvrigt får af medicin.
	Forfatter Ulrik Gerdes
Koder NPU19576; [NPU09090]; p_venlafaxin		ñ
Gå til startsiden	Sidst opdateret — 18-07-08 10:43