Sidst opdateret 18-03-2007 19:40 :: Vejviser :: Forklaringer :: Søgning
Plasmalipider og -lipoproteiner Oversigt over biokemiske analyser der vedrører lipider og lipoproteiner i plasma
Indikationer for brugen af analyserne · Mistanke om forstyrrelser i lipoproteinstofskiftet, dvs. dyslipidæmi eller dyslipoproteinæmi. · Vurdering af risiko for udvikling af ateriosklerose og klinisk manifest hjertekarsydom. · Kontrol af patienter som behandles med farmaka der kan medføre forstyrrelser i lipoproteinstofskiftet. Generelt om fortolkningen af analyseresultaterne Det kan godt være lidt svært, hvis man ikke har særlig erfaring på området, og det kan især være svært at sammenholde fortolkningerne af flere analyser. Klik hér for at nogle eksempler på typiske mønstre i plasmalipiderne ved forskellige tilstande.	Links ► Klik hér for at læse om dyslipidæmi og hjertekarsygdom. ► Klik hér for at se et ret smart website om kolesterol.
Hyppigt anvendte biokemiske analyser Plasmalipider P—Kolesterol P—HDL-kolesterol P(fPt)—LDL-kolesterol P(fPt)—Triglycerid P(fPt)—Lactescens (kun til specielle formål) Apolipoproteiner P(fPt)—Apolipoprotein (a) P—Apolipoprotein A-I P(fPt)—Apolipoprotein B	Laboratorier? Plasmalipider måles i næsten alle hospitalslaboratorier, mens det kan være svært at finde danske laboratorier der måler apolipoproteiner. Der kommer en oversigt på et senere tidspunkt
Relevante molekylærgenetiske undersøgelser Pt(DNA)—LDL receptor genmutationer Pt(DNA)—Apolipoprotein B-3500 genmutation Pt(DNA)—Apolipoprotein E genotype Pt(DNA)—Lipoprotein lipase genmutationer	Laboratorier? Analyserne udføres kun i speciallaboratorier. Der kommer en oversigt på et tidspunkt.
Sjældent anvendte analyser P—Apolipoprotein C-II. Apoproteinet er en vigtig aktivator af lipoproteinlipase (se nedenfor), og genetisk betinget fravær af apoC-II kan være en årsag til familiær hypertriglyceridæmi. P—Lipoproteinlipase. Enzymet findes i store mængder i kapillærerne i muskel- og fedtvæv, og spiller en helt central rolle for metabolismen af kylomikroner og VLDL. Genetisk betinget mangel på funge¬rende enzym medfører svær hypertriglyceridæmi. P—Lecitin-kolesterol-acyltransferase (LCAT) aktivitet. Enzymet er knyttet til HDL og sørger for at kolesterol bliver esterificeret i partiklerne, så de kan optages i leveren. En total mangel på enzymet medfører en broget dyslipidæmi og et klinisk billede med udvikling af cornea-uklarheder, hæmolytisk anæmi, atero¬sklerose og nyresygdom. P—Kolesteryl-ester-transfer protein (CEPT). Enzymet er knyttet til HDL og overfører kolesterol fra disse partikler til VLDL. Ved CETP-mangel, som er en sjælden genetisk tilstand, ses ekstremt højt HDL kolesterol (4-6 mmol/L). Tilstanden er uskadelig, men kan fejltolkes som hyperkolesterolæmi, hvis man kun har målt patientens total kolesterol.	Listen er ikke komplet! Der findes række andre analyser og undersøgelser som kan bruges i udredningen af sjældne forstyrrelser i lipoproteinstofskiftet. De udføres ikke rutinemæssigt, men fx kun i visse forskningslaboratorier.
	Forfatter Ulrik Gerdes
		ñ
Gå til startsiden	Sidst opdateret — 18-03-07 19:40