|
|
|
|
Sidst opdateret 28-09-2008 16:55 :: Vejviser :: Forklaringer :: Søgning |
|||
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
Psykiatriske sygdomme Anvendelse af biokemiske analyser i forbindelse med udredning, behandling
og kontrol af patienter med patologiske bevidsthedsfænomener
Fortsat under udarbejdelse
(svært område) Denne side er indtil videre et arbejdsredskab, dvs. et diskussionsoplæg. |
|
|
||
|
|
|
Baggrund
Informationsværdien i klinisk biokemiske analyser spiller en central rolle i mange sammenhænge indenfor psykiatri, men der findes mig bekendt ingen systematiske oversigter indenfor området. Hvornår er klinisk biokemiske analyser relevante?
Dele af det nedenstående er indiskutabelt, mens andre dele i høj grad er diskutable, fx fordi der findes grundliggende forskellige synsvinkler på problemstillingerne, fordi forslagene ikke er evidensbaserede, eller fordi man kan have økonomiske betænkeligheder ved den skitserede brug af biokemiske analyser. Basal
biokemisk screening’ af alle psykiatriske patienter?
Der kan anføres flere gode grunde til at indføre rutiner for rekvisition af en række gængse biokemiske analyser i forbindelse med de primære kontakter med psykiatriske patienter, uanset de kliniske præsentationer — og at udføre tilsvarende ’basale biokemiske screeninger’ med jævne mellemrum i forbindelse med et længerevarende behandlingsforløb. · Resultaterne kan bidrage til at afklare om en tilstand helt eller delvist kan skyldes relativt hyppigt forekommende somatiske sygdomme (fx infektionssygdom, anæmi, thyroideasygdom eller dehydrering). · Resultaterne kan bidrage til vurderingen af almentilstanden hos patienter med primære psykiatriske lidelser, da de ofte kan have somatiske konsekvenser på grund af særprægede levevaner (fx vitaminmangel). · Resultaterne kan bruges ved vurderingen af om en patient vil kunne tåle en overvejet medikamentel behandling eller ECT-behandling. · Resultaterne vil kunne bruges som udgangsværdier ved vurderingen af mulige bivirkninger af en iværksat medikamentel behandling. Mistanke
om alkohol- og/eller stofmisbrug
Alkohol- og/eller stofmisbrug er hyppige årsag til akutte og kroniske patologiske bevidsthedsfænomener, men også hyppigt forekommende hos patienter med primære psykiatriske sygdomme. Det må anbefales at bruge biokemiske analyser til udredning og kontrol for misbrug hos psykiatriske patienter på relativt vide indikationer: · Resultaterne kan bruges i den primære udredning af årsagerne til sygdomstilstanden. · Resultaterne kan bruges ved vurderingen af prognosen for effekten af en behandling psykiatrisk sygdom. · Resultaterne kan bruges som grundlag for iværksættelsen af en supplerende behandling af et misbrug, og til kontrol af denne behandling. · Resultaterne kan bruges ved vurderingen af risikoen ved iværksættelsen af en behandling med antipsykotika eller antidepressiva. |
Links
Referenceprogram for skizofreni Referenceprogram for unipolær
depression Center for
Psykiatrisk Forskning Hvad koster biokemiske analyser?
Alle de gængse biokemiske analyser er billige, og produktionsprisen for selv omfattende programmer med 25 - 30 forskellige analyser koster sjældent over 1.000 kr. Det er meget beskedne udgifter i forhold til hvad et typisk psykiatrisk udrednings- og behandlingsforløb i øvrigt koster, og udgifterne til biokemiske analyser bliver hurtigt opvejet, hvis de bidrager til at optimere det samlede patientforløb. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Måling af farmaka i plasma
Klik hér for at se en oversigt over diverse analyser |
|
|
|
|
|
|
|
Udredninger
Alkoholisme (påvisning af et højt alkoholforbrug) Anorexia og bulimia nervosa Demens Forgiftninger Generelle biokemiske undersøgelser |
|
|
|
|
|
|
|
Undersøgelser i forbindelse med farmakologisk
behandling m.m.
ECT-behandling Lithium-behandling Behandling med antiepileptika … |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Referencer
Hemmingsen R, Parnas J, Gjerris A, Reisby N, Kragh-Sørensen P (redaktører). Klinisk psykiatri. 2. udgave. Munksgaard, København 2000. |
Forfatter
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
Sidst opdateret — 28-09-08 16:55 |
||||