Sidst opdateret 22-03-2007 13:40 :: Vejviser :: Forklaringer :: Søgning
P—Basisk fosfatase Katalytisk koncentration Synonymer: Basisk phosphatase; Alkalisk fosfatase; Alkalisk phosphatase; ALP Kategorier: Lever- og galdevejssygdom; Knoglesygdomme; Levertal; Plasmaenzymer
Indikationer Mistanke om lever- og galdevejsygdom; samt mistanke om primære eller sekundære knoglesygdomme. Analysen bør af differentialdiagnostiske grunde altid rekvireres sammen med andre relevante analyser, og især P—gamma-Glutamyltranferase. Beskrivelse Enzymaktiviteten er summen af aktiviteterne af en række isoenzymer, som stammer fra leveren, knogler, tarme og (eventuelt) placenta, samt små bidrag fra en række andre væv. Se også · P—Basisk fosfatase, knogletype · P—Basisk fosfatase, fraktioneret · Wikipedia om basis fosfatase (generelt)	Patientforberedelse Patienten bør faste i 12 timer, hvis analysen eventuelt skal suppleres med målinger af isoenzymer. Om prøvematerialet Hæmolyse og lipidæmi kan give falsk lave værdier.
Referenceintervaller Voksne 35 -105 U/L Det angivne referenceinterval gælder for den såkaldte IFCC-metode ved 37 °C, og er baseret på resultaterne fra en stor nordisk undersøgelse. Børn < 0,5 år 120 – 440 U/L Børn 0,5 – 2,5 år 120 – 375 U/L Børn 2,5 – 10 år 120 – 275 U/L Børn 10 – 16 år 120 – 630 U/L De højere værdier hos børn skyldes deres knoglevækst. De angivne referenceintervaller stammer fra en ikke-publiceret norsk undersøgelse. Der kan være betydelige forskelle i referencerintervallerne mellem laboratorier, både afhængigt af de anvendte målemetoder og referencepopulationen. Der ses en vis stigning med alderen.
Fortolkning Patologiske årsager til forhøjede værdier Svært forhøjede værdier (typisk over 1.000 U/L) ses ved intra- og især ekstrahepatisk kolestase, ved osteitis deformans (Mb. Paget), ved osteomalaci/rakitis (D-vitamin mangel), og kan ses ved udbredte knoglemetastaser med dominerende osteoblastisk aktivitet (fx ved prostatacancer) samt ved osteogent sarcom. Moderat forhøjede værdier ses ved hepatis (uanset årsagen), ved levercirrose og steatose, primær levercancer og andre maligne eller benigne rumopfyldende processer i leveren, ved medicininduceret leverskade, og kan ses ved øget knogleomsætning (fx ved primær, sekundær og tertiær hyperparathyreoidisme). Let til moderat forhøjede værdier kan også ses ved reumatiske sygdomme, ved hypertyreodisme, ved Crohns sygdom og ved visse nyresygdomme (samt efter transplantation). Let til moderat forhøjede værdier kan ses ved cancerformer med produktion af sjældne isoenzymer, fx ovariecancer, choriocarcinom, lungecancer, coloncancer, Mb. Hodkin (Regan isoenzym), seminom (Nagao isoenzym), hepatocellulært carcinom og renalcellecarcinom (Kasahara isoenzym). Leversygdom, knoglesygdom eller…? En samtidig forhøjelse af P—gamma-Glutamyltransferase (GGT) tyder på en hepatisk genese til en forhøjet basisk fosfatase. Ved forhøjet P—Basisk fosfatase kan man også bestille P—basisk fosfatase, knogletype, og der kan i nogle tilfælde også være indikation for at bestille P—Basisk fosfatase, fraktioneret, som beskriver de relative fordelinger af hhv. lever-, knogle- , tarm og placenta-isoenzymerne. Normalfysiologiske årsager til forhøjede værdier Ses hos børn og unge, herunder unge som behandles med væksthormon, samt under heling af knoglefrakturer. Gravide i 3. trimester kan have moderat forhøjede værdier, fordi der forekommer et bidrag af placentalt isoenzym. Værdierne falder få dage efter fødslen. Vedvarende forhøjede værdier uden påviselig årsag Konstant forhøjet P—Basisk fosfatase kan skyldes cirkulerende komplekser af enzymet, immunoglobuliner og/eller andre proteiner, eller dannelse af oligomerer former ("makro-basisk fosfatase"). Fænomenet ses også for andre enzymer — Se Plasmaenzymer. Årsag til lave værdier Lave værdier kan ses ved den sjældne medfødte tilstand hypofosfatasi og ved Wilson’s sygdom, men også ved perniciøs anæmi og hypotyreose.	Under fortsat revidering! Afsnittet er ikke helt færdigredigeret, og der mangler fx links til diverse grupper andre analyser.
Links & referencer Informationerne på denne side stammer især fra: · Clinical laboratory diagnostics. Use and assessment of clinical laboratory results. Ed. Lothar Thomas. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH; Frankfurt 1998	Forfatter Ulrik Gerdes
Koder NPU19655; p_basiskfosfatase		ñ
Gå til startsiden	Sidst opdateret — 22-03-07 13:40