Sidst opdateret 24-08-2006 21:29 :: Vejviser :: Forklaringer :: Søgning
P—Salicylat Stofkoncentration Synonymer: Acetylsalicylsyre; ASA; Asasantine Retard; Asasantin Retard; Aspirin; Hjerdyl; Hjertemagnyl; Idotyl; Kodimagnyl; Magnyl; Treo Kategorier: Farmaka; Forgiftning
Indikationer · Mistanke om forgiftning, herunder kronisk forgiftning. · Kontrol af patienter i højdosisbehandling med stoffet, fx for at opnå en antiinflammatorisk effekt ved reumatisk sygdom. Beskrivelse Acetylsalicylsyre (ASA) er et meget anvendt, mildt analgetikum med antipyretisk og antiinflammatorisk effekt. Stoffet anvendes også som antitrombotisk middel (trombocytaggregationshæmning). Stoffet kan medføre alvorlige forgiftninger, især hos børn. Potentielt letale doser er 0,4 – 0,5 gram per kg legemsvægt hos voksne, og ned til 0,2 gram per kg legemsvægt hos mindre børn. Der kan hos voksne være tale om suicidalforsøg, men også accidentiel eller kronisk overdosering. ASA absorberes næsten fuldstændigt, og hydrolyseres i tarmslimhinden og leveren til salicylsyre, som videremetaboliseres ved kobling til glycin og glukuronsyre, og i et lille omfang til gentisinsyre. Både ASA og salicylsyre har klinisk effekt. Maksimale plasmakoncentrationer opnås typisk 2 timer efter peroral indgift, men kan opnås tidligere ved anvendelse af brusetabletter og kan optræder senere ved forgiftningstilfælde. Plasmahalveringstiden for ASA er kun 15-30 minutter, mens den for salicylsyre kan variere fra få timer til et døgn, afhængig af plasmakoncentrationen. Salicylsyre udskilles både ved glomerulær filtration og tubulær sekretion. Der sker en vis tilbageabsorption i tubuli, som er mindre, jo mere basisk urinen er. Dette forhold udnyttes ved behandling af forgiftning, hvor udskillelsen søges øget ved alkalinisering af urinen og forceret diurese (Forgiftning med acetylsalicylsyre).	Om prøvematerialet Der skal anvendes hæmolysefrit serum eller plasma.
Terapeutiske intervaller Analgetisk og antipyretisk effekt 0,5 - 1,8 mmol/L Antiinflammatorisk effekt 1,5 - 2,0 mmol/L
Fortolkning Ved forgiftningstilfælde tages der prøver ved indlæggelsen, som typisk finder sted indenfor 6 timer efter indtagelsen. Analysen bør eventuelt gentages efter nogle timer, hvis der kun er gået 1-2 timer efter indtagelsen. Værdier over 3,6 mmol/L hos voksne og over 2,2 mmol/L hos børn anbefales som tærskler for iværksættelse mere end blot symptomatisk behandling. Værdier over 6,0 – 7,0 mmol/L hos voksne og over 4,5 – 5,5 mmol/L hos børn må betragtes som en svær, potentielt letal forgiftning.
Links Lægemiddelkataloget om Acetylsalicylsyre Lægemiddelkataloget om Forgiftning med acetylsalicylsyre	Forfatter Ulrik Gerdes
Koder NPU03383; p_salicylat		ñ
Gå til startsiden	Sidst opdateret — 24-08-06 21:29