Sidst opdateret 02-05-2006 19:59 :: Vejviser :: Forklaringer :: Søgning

 

 

 

 

 

 

P(fPt)Triglycerid

Stofkoncentration

Synonymer: Total triglycerid; Triglycerider; Triacylglyceroler

Kategorier: Plasmalipider og -lipoproteiner; Dyslipidæmi og arteriosklerose

 

 

 

 

Indikationer

Analysen er en grundliggende undersøgelse ved mistanke om forstyr­relser i lipoproteinstofskiftet. Den anvendes også i vurderingen af risiko for udvikling af aterosklerose og iskæmisk hjertesygdom, og bør også bestilles hos patienter med pancreatitis.

Beskrivelse

P-Triglycerid er summen af triglycerid i alle lipoproteiner i plasma. Hos fastende personer uden kylomikronæmi bidrager VLDL  typisk med 65-75%, LDL med 15-20% og  HDL med 2-5%.

Hos ikke-fastende personer og hos patienter med svær hypertri­gly­ceri­dæmi stammer de største bidrag fra kylomikroner (eller rest­partikler). Der kan også være store bidrag fra intermediær densitet lipoproteiner (IDL), fx ved diabetes, og fra abnorme lipoproteiner hos patienter med svær leversygdom.

Patientforberedelse

Patienten skal faste 8 - 10 timer.

Ved faste (eller mar­kant kalorierestriktion) i flere døgn ses stigning i P-Triglycerid.

Om prøvematerialet

Plasma eller serum skal analyseres indenfor 2 døgn efter prøvetagningen.

 

 

 

 

Aktionsgrænse

Alle                > 2,0 mmol/L

 

 

 

 

 

Fortolkning

Svær hypertriglyceridæmi med værdier over 10 mmol/L (og helt op over 300 mmol/L) ses ved genetisk betinget primær hypertrigly­ceri­dæmi (fx familiær hypertriglyceridæmi), men kan fx også ses ved dysreguleret diabetes mellitus eller alkoholisme, kombineret med genetisk disposition til hypertriglyceridæmi.

Tilstanden skyldes øgede plasmakoncentrationer af kylomikroner og/eller VLDL og er forbundet med øget risiko for pancreatitis, men ikke arteriosklerose. P-Kole­sterol bliver også forhøjet på grund af bidraget af kolesterol fra kylomikroner og/eller VLDL, og kan komme op over 20 mmol/L ved ekstrem hypertriglyceridæmi.

Værdier op til 10 mmol/L ses ved forskellige primære dyslipopro­teinæmier (fx dysbetalipoproteinæmi) og som sekundære tilstande, fx ved udtalt adipositas, alkoholisme, dysreguleret diabetes mellitus, hypotyreoidisme, nyreinsufficiens, nefrotisk syndrom, kronisk obstruktiv leversygdom og akut parenkymatøs leversygdom. Vær­dierne er forbundet med øget risiko for aterosklerose, hvis de skyldes øgede plasmakoncentrationer af delvist metaboliserede VLDL-partik­ler. P-Kolesterol er oftest også moderat forhøjet.

Værdier mellem 2 og 5 mmol/L kan ses ved de samme tilstande som ovenfor, samt ved behandling med visse farmaka (fx tiazider, visse betablokkere og steroider). Værdierne er forbundet med øget risiko for hjertekarsygdom, især hos personer med øget risiko af andre årsager.

Hypertriglyceridæmi er almindeligvis associeret med lavt HDL-kole­sterol. Ved kronisk alkoholisme kan HDL-kolesterol imidlertid være relativt højt (fx over 1,5 mmol/L), selvom patienten har hypertri­glyce­ridæmi.

Lave værdier har ingen klinisk betydning.

Vedrørende plasmalipider og kardiovaskulær sygdom — klik hér

Bemærkninger

Kylomikroner og VLDL-par­tikler er så store at de spre­der synligt lys. Plasma er derfor mælket ved hyper­tri­glyceridæmi og ligner skum­met­mælk, når P-Triglycerid er over 10 mmol/L og sødmælk eller fløde, når P-Triglycerid er over 20 mmol/L.

Hvis en hypertriglyceridæmi alene skyldes forhøjede mængder VLDL har plasma et særegent perlemorsagtigt skær.

C-vitaminer kan give falsk for lav P-Triglycerid

Den hyppigst anvendte måle­metode medbestemmer frit glycerol i plasma, og dette kan medføre falsk forhøjede værdier hos svært medtagne patienter og patienter i heparinbehandling.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Links

Ingen

Forfatter

Ulrik Gerdes

 

 

 

 

Koder

NPU03620; p_triglycerid

 

 

ñ

 

 

Gå til startsiden

Sidst opdateret — 02-05-06 20:12