Sidst opdateret 03-10-2010 14:16
Samlede fortolkninger af de gængse plasmalipider Ni illustrative eksempler
Baggrund Det kan være svært at sammenfatte betydningen af resultater af alle de fire gængse plasmalipidmålinger, hvis man ikke har særlig erfaring på området. Disse 9 eksempler illustrerer typiske mønstre ved både sjældne (#1 til #4) og almindelige tilstande (#5 til #9).			Midlertidig oversigt Denne side er oprettet som en oversigt, som bruges i links fra biokemiske artikler i Lægehåndbogen.dk Indholdet vil senere blive overført til Lægehåndbogen.
Eksempel #1 P-Kolesterol P-HDL-kolesterol P(fPt)-Triglycerid P-LDL-kolesterol	> 20 mmol/L Kan ikke måles > 100 mmol/L Kan ikke måles	Fortolkning Svær kylomikronæmi (»kylomikronæmisyndrom«) Dette er ikke en aterogen dyslipidæmi, men den kan medføre akut pancreatitis. Der er ofte tale om en genetisk betinget tilstand og patienten bør henvises til en lipidklinik.
Eksempel #2 P-Kolesterol P-HDL-kolesterol P(fPt)-Triglycerid P-LDL-kolesterol	> 20 mmol/L 1,0 -2,0 mmol/L 2 - 4 mmol/L > 15 mmol/L	Fortolkning Meget svær LDL forhøjelse Ses ved familiær hyperkolesterolæmi i homozygot form. Det er en sjælden og ekstremt aterogen tilstand, som kan medføre karsygdom allerede i barnealderen. Tilstanden skyldes total mangel på fungerende LDL receptorer. Patienten bør henvises en lipidklinik.
Eksempel #3 P-Kolesterol P-HDL-kolesterol P(fPt)-Triglycerid P-LDL-kolesterol	> 9 mmol/L 1,0-2,0 mmol/L 1 - 3 mmol/L > 7 mmol/L	Fortolkning Svær LDL forhøjelse Typiske fund ved familiær hyperkolesterolæmi i heterozygot form og ved familiær defekt apolipoprotein B. Patienten bør henvises til en lipidklinik, så tilstanden kan udredes nærmere.
Eksempel #4 P-Kolesterol P-HDL-kolesterol P(fPt)-Triglycerid P-LDL-kolesterol	> 9 mmol/L 0,5-1,0 mmol/L > 9 mmol/L Kan ikke måles	Fortolkning Svært forhøjet VLDL eller restpartikler, forhøjet LDL og lavt HDL Ses fx ved familiær dysbetalipoproteinæmi (type III hyperlipidæmi), hvor problemet er VLDL restpartikler, samt ved blandingstilstande af primære og sekundære dyslipidæmier med højt VLDL og LDL. HDL er ofte lavt. Patienten bør henvises til en lipidklinik.
Eksempel #5 P-Kolesterol P-HDL-kolesterol P(fPt)-Triglycerid P-LDL-kolesterol	6 - 9 mmol/L 0,5-1,5 mmol/L 2 - 6 mmol/L 5 - 7 mmol/L	Fortolkning Forhøjet VLDL og/eller LDL og lavt HDL Ses fx ved familiær kombineret hyperlipidæmi, ved milde former af familiær hypertriglyceridæmi, samt ved livsstilsbetinget dyslipidæmi, men fx også ved dysreguleret diabetes, ved hypotyroidisme og ved nyresygdomme. Patienten bør henvises til en lipidklinik, hvis der er familiær ophobning af dyslipidæmi.
Eksempel #6 P-Kolesterol P-HDL-kolesterol P(fPt)-Triglycerid P-LDL-kolesterol	5 - 7 mmol/L 0,5 – 1 mmol/L 2 - 4 mmol/L 4 - 5 mmol/L	Fortolkning Let forhøjet VLDL og LDL, og lavt HDL Dette er de typiske fund ved livsstilsbetinget dyslipidæmi, især hos fede patienter og patienter med type II diabetes. Behandling med visse beta-blokkere, tiazider og glukokortikoider kan fremkalde lignende mønstre.
Eksempel #7 P-Kolesterol P-HDL-kolesterol P(fPt)-Triglycerid P-LDL-kolesterol	5 - 7 mmol/L 2,0-3,5 mmol/L < 1 mmol/L 3 - 4 mmol/L	Fortolkning Højt HDL Fuldstændig godartet tilstand, som typisk ses hos fysisk aktive mennesker og især hos kvinder. Meget højt HDL kolesterol (> 4 mmol/L) kan ses ved visse sjældne genetiske tilstande,
Eksempel #8 P-Kolesterol P-HDL-kolesterol P(fPt)-Triglycerid P-LDL-kolesterol	5 - 7 mmol/L 1,5-2,5 mmol/L 2 - 5 mmol/L 3 - 4 mmol/L	Fortolkning Kombinationen af relativt højt HDL og højt trilglycerid Ses ofte hos patienter med et højt alkoholforbrug, men kan også ses ved behandling med østrogener, visse antiepileptika og beta-2-stimulerende sympatomimetika.
Eksempel #9 P-Kolesterol P-HDL-kolesterol P(fPt)-Triglycerid P-LDL-kolesterol	< 5 mmol/L 1,5-2,0 mmol/L < 1 mmol/L < 3 mmol/L	Fortolkning Normale (ideale) værdier Bemærk dog, at mennesker med meget lavt total kolesterol (1,5-2,5 mmol/L) i sagens natur også har lavt HDL kolesterol (< 1,0 mmol/L).
Links Ingen			Forfatter Overlæge, dr.med. Ulrik Gerdes Klinisk Biokemisk Laboratorium, Århus Universitetshospital, Risskov
				ñ
			Sidst opdateret — 03-10-10 14:16